As operadoras de planos de saúde são responsáveis pelo acesso de aproximadamente ¼ da população brasileira aos serviços de assistência médica e hospitalar e tem encontrado muita dificuldade para manter a sinistralidade de suas carteiras de beneficiários e isso piorou após o advento da pandemia.

Evolução nos Custos da Saúde

Sustentabilidade Ameaçada

A sinistralidade alcançou os índices de mais de 90%. Para cada R$ 100,00 recebidos gasta-se R$ 90,30 com as despesas assistenciais que são aquelas diretamente ligadas aos atendimentos. Os R$ 9,70 restantes não são suficientes para cobrir os demais gastos. Qual a saída?

Saída

Entre outras abordagens necessárias à gestão dos riscos envolvidos na sinistralidade, acreditamos que a adoção de abordagens integradas e longitudinais em relação aos indivíduos, considerando a saúde mental como gatilho para o desenvolvimento de outras doenças, ou mesmo provocando sintomas, que muitas vezes levam a diagnósticos falso positivos, deve ser considerada como uma alternativa para a redução dos custos e a maior efetividade no controle geral da sinistralidade.

Integrar a saúde mental a um escopo de gestão mais amplo e integrado é fundamental para a obtenção de resultados mais efetivos.

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